Saturday, July 2, 2016

Citalopram 17






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Citalopram Der Wirkstoff Citalopram wird zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Strungen eingesetzt und Gehrt der Gruppe der ISRS (selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer) un. Er wurde im Jahr 1989 entwickelt 1996 in Deutschland und ist zugelassen inzwischen dans zahlreichen Medikamenten enthalten. Im Jahr 2011 guerre das Citalopram am hufigsten Verordnete Psychopharmakon in Deutschland. Trotz der guten allgemein Vertrglichkeit, kann Citalopram Mdigkeit, Gewichtsvernderungen und andere Nebenwirkungen hervorrufen. Hier lesen Sie alles Wichtige ber den Wirkstoff Citalopram. Citalopram Inhaltsverzeichnis Der Wirkstoff Citalopram greift in den Hirnstoffwechsel ein, genauer gesagt in den Stoffwechsel der neurotransmetteur (wie Serotonin). Diese Botenstoffe bermitteln Nervensignale zwischen den Hirnzellen, indem sie von einer Zelle ausgeschttet werden und an bestimmten Andockstellen (Rezeptoren) der nchsten Zelle binden. Anschlieend werden die Botenstoffe wieder in die Nervenzelle aufgenommen und damit inaktiviert. Experten vermuten, dass die fr Entstehung von depressiven Symptomen eine zu geringe Menge un freigesetztem Serotonin eine Rolle spielt. Un dieser Stelle setzen Medikamente mit Citalopram oder anderen ISRS an: Sie Hemmen selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin in die Zellen, der wodurch Botenstoff lnger seine stimmungsaufhellende und angstlindernde Wirkung entfalten kann. Neben der Steigerung der Konzentration des Botenstoffes kommt es durch eine dauerhaft hhere Reizung aber auch zu einer Verminderung der Anzahl der Rezeptoren. Dadurch wirkt whrend und nach der Therapie eine Gleiche Menge Botenstoff an der Zielstruktur strker. Auch wenn die noch nicht Zusammenhnge vollstndig geklrt sind, lassen sich mit Citalopram Depressionen gut souvent recht in den bekommen Griff. ist jedoch Zu, dass die Beginn der Citalopram-Wirkung erst einige Wochen Behandlung einsetzt, da die beschriebenen Prozesse nicht sofort eintreten. Citalopram wird zur Behandlung von Depressionen und Panikstrungen verwendet. Auerhalb dieser von den Arzneimittelbehrden zugelassenen Anwendungsgebiete wird Citalopram noch fr weitere psychische Erkrankungen eingesetzt (off-label-utilisation). Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem Genesungserfolg und wird vom stets behandelnden Arzt festgelegt. Oft betrgt sie ein bis mehrere Jahre. In der Regel wird als Citalopram Filmtablette einmal tglich (morgens oder abends) eingenommen. Da der Wirkstoff nach Aufnahme in den Blutkreislauf erst nach 36 Stunden ber die Leber zur Hlfte abgebaut ist, reicht eine einmalige tgliche Dosis. Selten wird der Wirkstoff als Infusionslsung eingesetzt (bei Patienten dans stationrer Behandlung). Vor allem in den ersten zwei Wochen der Therapie werden folgende Citalopram-Nebenwirkungen beobachtet: Vermehrtes Schwitzen Mundtrockenheit Schlaflosigkeit Schlfrigkeit / Mdigkeit Durchfall belkeit / Verstopfung Patienten, die zu Suizidgedanken neigen, Sollten in den ersten zwei bis vier Wochen der Behandlung engmaschig berwacht werden, bis die antidépressive Eintritt Wirkung von Citalopram. Weitere Citalopram-Nebenwirkungen, die hufig (bei ein bis zehn Prozent der Behandelten) Beziehungsweise sehr hufig (bei mehr als zehn Prozent der Behandelten) Auftreten, sind: Gewichtsabnahme und verminderter Appetit Strungen und Verminderung der Libido, bei Frauen Orgasmusstrungen, bei Mnnern Impotenz und Ejakulationsstrungen ngstlichkeit, Nervositt, Verwirrtheit Schlfrigkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel Herzklopfen, Sehstrungen, Hrstrungen Gelegentlich (bei einem bis 0,1 Prozent der Behandelten) lst Citalopram Gewichtszunahme und Appetitsteigerung aus. Da der Wirkstoff direkt im zentralen Nervensystem wirkt, sind zustzlich noch viele weitere, dans ihrer Bedeutung aber untergeordnete Nebenwirkungen bekannt. Diese Liste gibt nur die wichtigsten Nebenwirkungen von Citalopram wieder. Der Wirkstoff Citalopram sollte nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. Personen ber 65 Jahre sollten nur die halbe Dosis der normalerweise angewendeten Menge erhalten. ber Da Citalopram meurent Leber wird, muss die Behandlung bei eingeschrnkter Leberfunktion mit einer niedrigen Dosis begonnen werden. Anschlieend folgt eine langsame Dosissteigerung unter der Beobachtung Leberwerte bis auf die individuell vertrgliche Enddosis von Citalopram. In der Schwangerschaft sollte Citalopram nur, wenn notwendig unbedingt, und nach sorgfltiger Nutzen-Risiko-Abwgung eingenommen werden. Denn der Wirkstoff berwindet die Plazenta und kann vor allem bei Anwendung im letzten Drittel der Schwangerschaft beim Neugeborenen Absetzerscheinungen auslsen. Solche Absetzerscheinungen (wie Unwohlsein, belkeit, Kopfschmerzen) knnen auch beim Erwachsenen Patienten nach schlagartigem Abbruch der Therapie Auftreten. Est-ce que l'homme Citalopram absetzen, sollte die daher Dosis schrittweise verringert werden (Ausschleichen). Oft wird die zeitliche Dosisreduktion beim Absetzen vom Arzt und geplant begleitet, um etwaige Citalopram-Nebenwirkungen donc gering wie mglich zu halten. Wechselwirkungen mit anderen Substanzen Die gleichzeitige Einnahme von Citalopram und Alkohol sollte vermieden werden, denn whrend der Therapie ist die Empfindlichkeit fr Alkohol erhht. Patienten berichten nach dem Konsum gngiger Mengen Alkohol unter ber schwerste Citalopram-Therapie Kater-Erfahrungen und heftiges Unwohlsein. Citalopram darf nicht MAO-Hemmern de zusammen mit (ebenfalls Antidepressiva) angewendet werden. Anderenfalls kann sich das lebensbedrohliche Serotonin-Syndrom entwickeln. Dieses uert sich durch Symptome wie berhitzung, Muskelstarre, Zittern, Verwirrtheit, Reizbarkeit bis hin zu Delirium und Koma. Ebenso sollte whrend der Therapie auf Medikamente verzichtet werden, die ebenfalls auf den Serotonin-Haushalt einwirken. Einige andere Medikamente gegen Migrne (triptane), opioïde-Schmerzmittel (Tramadol, Fentanyl), Serotonin-Vorstufen als Mildes Schlafmittel oder zur Hebung der Stimmungslage (tryptophane, 5-HTP) sollten nur nach Rcksprache mit dem Arzt oder Apotheker angewendet werden, da es hier ebenfalls zum Serotonin-Syndrom kommen kann. Citalopram fhrt bei einigen Menschen zu einer Vernderung des Herzschlages (sogenannte QT-Zeit-Verlngerung). Es darf nicht zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen werden, die ebenfalls meurent QT-Zeit verlngern. Sonst kann es zu folgenschweren Herzrhythmusstrungen und in weiterer kommen Folge zum Herzstillstand. Gngige Medikamente, welche zu einer fhren QT-Zeit-Verlngerung, sind beispielsweise bestimmte Antibiotiques (azithromycine, érythromycine, ciprofloxacine, clarithromycine, Cotrimoxazol), Asthme-Mittel (Salbutamol, Terbutalin), Mittel gegen Pilzinfektionen (Fluconazole, Ketoconazol) und Erkltung (Ephedrin , pseudoéphédrine, phényléphrine, phénylpropanolamine). Sollten dem Patienten selbst unregelmige Herzschlge oder hnliche Nebenwirkungen auffallen, sollte ein Arzt informiert werden. Der Wirkstoff Citalopram wird erst nach einer meist Untersuchung durch einen Facharzt fr Psychiatry oder Neurologie verordnet, welcher meist auch eine therapiebegleitende Psychotherapie empfiehlt. Nachdem der Wirkstoff im Zentralnervensystem wirkt, ist dieser ausschlielich ber die Apotheke zu beziehen. Weil Citalopram mit vielen anderen Wirkstoffen wechselwirken kann, sollten Patienten den Arzt und Apotheker ber alle weiteren angewendeten informieren Medikamente. Auf der Suche nach einem neuen krampflsenden Mittel (Antiepileptikum) wurde Citalopram von der dnischen Firma Lundbeck Entwickelt. Als entdeckt wurde, dass der Wirkstoff aber keine antiepileptische, sondern eine antidépressive Wirkung ausbt, er wurde 1989 patentiert. Im Jahr 2003 lief das aus brevets, woraufhin zahlreiche weitere Pharmafirmen Medikamente mit Citalopram entwickelten. Lundbeck konterte jedoch mit einem in der Welt der Pharmaindustrie nicht untypischen Manver: Da Citalopram in zwei Formen vorliegt, die vom Aufbau sind, wovon meist nur eine die de son zueinander (strker) wirksame ist, hat nochmals Lundbeck die strker Form wirkende (escitalopram) patentiert und seinen somit Patentschutz effektiv um ettliche Jahre erweitert. Dieser Informationstext erhebt keinen Anspruch auf Vollstndigkeit. Die Angaben sind zu ausschlielich Informationszwecken bestimmt und stellen keine Kauf - oder Anwendungsempfehlung dar. Diese Informationen ersetzen auch nicht die Beratung durch einen Arzt oder Apotheker. Medikamente mit diesem Wirkstoff Der Wirkstoff ist unter anderem dans folgenden Medikamenten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie Bitte dem Beipackzettel oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.




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