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Metformin AUDIENCE. Pharmacie, néphrologie, médecine interne, NUMÉRO patient. FDA exige des changements d'étiquetage concernant les recommandations pour les médicaments contenant la metformine pour le diabète de développer metformins utiliser chez certains patients ayant une fonction rénale réduite. L'étiquetage actuel recommande fortement contre l'utilisation de la metformine chez certains patients dont les reins ne fonctionnent pas normalement. FDA a demandé d'examiner de nombreuses études médicales relatives à la sécurité de l'utilisation de la metformine chez les patients ayant un handicap léger à modéré dans la fonction rénale, et de changer la mesure de la fonction rénale dans l'étiquetage des médicaments de metformine qui est utilisé pour déterminer si un patient peut recevoir la metformine. FDA a conclu, à partir de l'examen des études publiées dans la littérature médicale, que la metformine peut être utilisé en toute sécurité chez les patients présentant une insuffisance légère de la fonction rénale et chez certains patients présentant une insuffisance modérée de la fonction rénale. FDA exige des modifications à l'étiquetage de la metformine pour refléter cette nouvelle information et de formuler des recommandations spécifiques sur les médicaments chez les patients présentant une légère à modérée insuffisance rénale. FDA exige également des fabricants de réviser l'étiquetage de recommander que la mesure de la fonction rénale utilisée pour déterminer si un patient peut recevoir la metformine être changée de l'une basée sur un seul paramètre de laboratoire (sang de concentration de la créatinine) à celui qui fournit une meilleure estimation du rein fonction (taux de filtration glomérulaire estimation de l'équation (eGFR)). En effet, en plus de la concentration de créatinine dans le sang, le taux de filtration glomérulaire prend en compte supplémentaire des paramètres importants, tels que l'âge des patients, le sexe, la race et / ou de poids. http://www. fda. gov/Drugs/DrugSafety/ucm493244.htm pour obtenir des informations supplémentaires, y compris un résumé des données et une liste de médicaments contenant de la metformine. CONTEXTE . médicaments contenant Metformin sont disponibles uniquement sur ordonnance et sont utilisés avec le régime et l'exercice à des niveaux de sucre dans le sang chez les patients atteints de diabète de type 2. Lorsque non traitée, le diabète de type 2 peut entraîner de graves problèmes, y compris la cécité, des nerfs et des dommages aux reins, et les maladies cardiaques. médicaments contenant Metformin sont disponibles en tant que produits à ingrédient unique et aussi en combinaison avec d'autres médicaments utilisés pour traiter le diabète. L'étiquetage des médicaments en cours recommande fortement contre l'utilisation de la metformine chez certains patients dont les reins ne fonctionnent pas normalement parce que l'utilisation de la metformine chez ces patients peut augmenter le risque de développer une maladie grave et potentiellement mortelle appelée acidose lactique, dans lequel trop d'acide lactique se accumule dans le sang. RECOMMANDATION. Les professionnels de santé doivent suivre les dernières recommandations lors de la prescription de médicaments contenant de la metformine à des patients ayant une fonction rénale altérée. Les patients devraient parler à leurs professionnels de soins de santé si elles ont des questions ou des préoccupations au sujet de la prise de metformine. Les recommandations en matière d'étiquetage sur comment et quand la fonction rénale est mesurée chez les patients recevant la metformine comprendra les informations suivantes: Avant de commencer la metformine, obtenir les patients EGFR. La metformine est contre-indiquée chez les patients ayant un DFGe inférieur à 30 mL / minute / 1,73 m 2. À partir de la metformine chez les patients ayant un DFGe entre 30-45 ml / minute / 1,73 m 2 est pas recommandée. Obtenir une eGFR au moins chaque année chez tous les patients prenant de la metformine. Chez les patients présentant un risque accru pour le développement de l'insuffisance rénale, tels que la fonction âgées, insuffisance rénale doit être évaluée plus fréquemment. Chez les patients prenant de la metformine dont eGFR tombe plus tard en dessous de 45 ml / minute / 1,73 m 2. évaluer les avantages et les risques de la poursuite du traitement. Cesser metformine si le DFGe des patients tombe plus tard en dessous de 30 ml / minute / 1,73 m 2. Cesser la metformine au moment ou avant un contraste procédure d'imagerie iodée chez les patients ayant un DFGe entre 30 et 60 mL / minute / 1,73 m 2 chez les patients ayant des antécédents de maladie du foie, l'alcoolisme, ou une insuffisance cardiaque ou chez les patients qui seront administrés intra-artérielle iodée contraste. Réévaluer eGFR 48 heures après la procédure d'imagerie redémarrage metformine si la fonction rénale est stable. AVERTISSEMENT IMPORTANT: Metformin peut rarement causer une maladie grave, potentiellement mortelle appelée acidose lactique. Prévenez votre médecin si vous êtes âgé de plus de 80 ans et si vous avez déjà eu une acidocétose diabétique de course de crise cardiaque (sucre dans le sang qui est suffisamment élevée pour provoquer des symptômes graves et nécessite d'urgence de traitement médical) ou le coma ou le cœur, les reins, ou d'une maladie du foie. Prévenez votre médecin si vous avez eu récemment l'une des conditions suivantes, ou si vous développez lors du traitement: infection grave diarrhée sévère, des vomissements ou de la fièvre ou si vous buvez beaucoup moins fluide que d'habitude pour une raison quelconque. Vous pourriez avoir à cesser de prendre la metformine jusqu'à ce que vous récupérer. Si vous avez la chirurgie, y compris la chirurgie dentaire, une procédure de rayons X dans lequel le colorant est injecté, ou toute procédure médicale importante, dit le médecin que vous prenez la metformine. Vous devrez peut-être arrêter de prendre la metformine avant la procédure et attendre 48 heures pour reprendre le traitement. Votre médecin vous dira exactement quand vous devez arrêter de prendre la metformine et quand vous devriez commencer à prendre à nouveau. Si vous ressentez un des symptômes suivants, arrêtez de prendre la metformine et appelez immédiatement votre médecin: fatigue extrême, faiblesse, ou d'inconfort nausées vomissements maux d'estomac perte d'appétit profonde et la respiration ou essoufflement souffle étourdissements étourdissements rapide ou lent battement de coeur rinçage du muscle peau rapide douleur ou sensation de froid. Dites à votre médecin si vous buvez régulièrement de l'alcool ou parfois boire de grandes quantités d'alcool dans un court laps de temps (binge drinking). La consommation d'alcool augmente le risque de développer une acidose lactique ou peut entraîner une diminution du sucre dans le sang. Demandez à votre médecin combien d'alcool est bonne à boire pendant que vous prenez la metformine. Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira certains tests pour vérifier votre réponse bodys à la metformine. Parlez-en à votre médecin sur le risque (s) de la prise de metformine. Pourquoi est-ce médicament prescrit Metformin est utilisé seul ou avec d'autres médicaments, y compris l'insuline, pour traiter le diabète (condition dans laquelle le corps ne pas utiliser l'insuline normalement et, par conséquent, ne peut pas contrôler la quantité de sucre dans le sang) de type 2. Metformin est dans une classe de médicaments appelés biguanides. Metformin permet de contrôler la quantité de glucose (sucre) dans le sang. Il diminue la quantité de glucose que vous absorbez de votre nourriture et la quantité de glucose par le foie. Metformin augmente également votre réponse bodys à l'insuline, une substance naturelle qui contrôle la quantité de glucose dans le sang. Metformin est pas utilisé pour traiter le diabète (condition dans laquelle le corps ne produit pas d'insuline et donc ne peut pas contrôler la quantité de sucre dans le sang) de type 1. Au fil du temps, les gens qui ont le diabète et une glycémie élevée peuvent développer des complications graves, voire mortelles, y compris les maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, des problèmes rénaux, lésions nerveuses et des problèmes oculaires. La prise de médicaments (s), faire des changements de style de vie (par exemple le régime alimentaire, l'exercice, cesser de fumer), et vérifier régulièrement votre glycémie peut aider à gérer votre diabète et améliorer votre santé. Cette thérapie peut également diminuer vos chances d'avoir une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, ou d'autres complications liées au diabète telles que l'insuffisance rénale, des lésions nerveuses (engourdis, les jambes ou les pieds froids diminution de la capacité sexuelle chez les hommes et les femmes), des problèmes oculaires, y compris les changements ou la perte de vision ou d'une maladie des gencives. Votre médecin et d'autres fournisseurs de soins de santé vont vous parler de la meilleure façon de gérer votre diabète. Comment ce médicament doit être utilisé Metformin vient comme un liquide, un comprimé, et une libération prolongée (longue durée d'action) comprimé à prendre par voie orale. Le liquide est généralement pris avec les repas une ou deux fois par jour. La tablette régulière est généralement pris avec les repas deux ou trois fois par jour. Le comprimé à libération prolongée est habituellement pris une fois par jour avec le repas du soir. Pour vous aider à rappeler de prendre la metformine, le prendre dans le même temps (s) chaque jour. Suivez les instructions sur votre étiquette de prescription soigneusement, et demandez à votre médecin ou votre pharmacien pour expliquer une partie que vous ne comprenez pas. Prenez la metformine exactement comme dirigé. Ne pas prendre plus ou moins de celui-ci ou de prendre plus souvent que prescrit par votre médecin. Avalez la metformine à libération prolongée comprimés entiers ne pas diviser, de mâcher ou les écraser. Votre médecin peut vous commencer sur une faible dose de metformine et d'augmenter progressivement la dose pas plus d'une fois toutes les 12 semaines. Vous aurez besoin de surveiller attentivement votre glycémie afin que votre médecin sera en mesure de dire à quel point la metformine fonctionne. Metformin contrôle le diabète, mais ne guérit pas. Continuer à prendre la metformine, même si vous vous sentez bien. Ne cessez pas de prendre la metformine sans en parler à votre médecin. Demandez à votre médecin ou pharmacien pour obtenir une copie des informations du fabricant pour le patient. D'autres utilisations pour ce médicament Ce médicament peut être prescrit pour d'autres usages, demandez à votre médecin ou votre pharmacien pour plus d'informations. Quelles précautions particulières dois-je suivre Avant de prendre la metformine, parlez à votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à la metformine, l'un des ingrédients de liquide ou de comprimés de metformine, ou tout autre médicament. Demandez à votre pharmacien ou consulter les fabricants renseignements sur les patients pour obtenir une liste des ingrédients. dire à votre médecin et pharmacien quels autres prescription et médicaments sans ordonnance, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez. Soyez sûr de mentionner une des opérations suivantes: acétazolamide (Diamox) amiloride (Midamor, en Moduretic) l'enzyme de conversion (IEC) tels que benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), l'énalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), et trandolapril (Mavik) bêta-bloquants tels que l'aténolol (Tenormin), le labétalol (Normodyne), métoprolol (Lopressor , Toprol XL), nadolol (Corgard), et le propranolol (Inderal) les inhibiteurs calciques tels que l'amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, autres), la félodipine (Plendil), isradipine (DYNACIRC), nicardipine (Cardene) , nifédipine (Adalat, Procardia), nimodipine (Nimotop), nisoldipine (Sular), et le vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan) cimétidine (Tagamet) digoxine (Lanoxin) diurétiques (pilules d'eau) furosémide (Lasix) hormonothérapie substitutive d'insuline ou d'autres médicaments pour les médicaments du diabète de l'isoniazide pour l'asthme et le rhume des médicaments pour la maladie mentale et des nausées médicaments pour la morphine de la maladie de la thyroïde (MS Contin, autres) contraceptifs oraux niacine (pilule contraceptive) stéroïdes oraux tels que la dexaméthasone (Decadron, dexone), méthylprednisolone (Medrol), et la prednisone (Deltasone) phénytoïne (Dilantin, Phenytek) procaïnamide (Procanbid) quinidine quinine ranitidine (Zantac) topiramate (Topamax) triamtérène (Dyazide, Maxzide, autres) triméthoprime (Primsol) vancomycine (Vancocin) ou zonisamide (Zonegran). Votre médecin peut avoir besoin de changer les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement les effets secondaires. Prévenez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une condition médicale, en particulier ceux qui sont mentionnés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT. Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez devenir enceinte ou allaitez. Si vous devenez enceinte tout en prenant la metformine, appelez votre médecin. Prévenez votre médecin si vous mangez moins ou plus d'exercice que d'habitude. Cela peut affecter votre glycémie. Votre médecin vous donnera des instructions si cela se produit. Quelles instructions diététique spécial dois-je suivre Assurez-vous de suivre tous les exercices et les recommandations alimentaires faites par votre médecin ou une diététiste. Il est important de manger une alimentation saine. Que dois-je faire si j'oublie une dose Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque temps pour la prochaine dose, sautez la dose omise et reprenez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose manquante. Quels sont les effets secondaires peuvent causer ce médicament Ce médicament peut causer des changements dans votre taux de sucre sanguin. Vous devez connaître les symptômes de la glycémie faible et élevé et ce qu'il faut faire si vous avez ces symptômes. Metformin peut causer des effets secondaires. Dites à votre médecin si l'un de ces symptômes sont graves, ne disparaissent pas, aller et revenir, ou ne commencent pas pendant un certain temps après que vous commencez à prendre la metformine: diarrhée ballonnements douleurs à l'estomac indigestion de gaz constipation goût métallique désagréable dans la bouche des brûlures d'estomac maux de tête bouffées de chaleur des modifications des ongles de la peau des douleurs musculaires Certains effets secondaires peuvent être graves. Si vous rencontrez un de ces symptômes ou ceux qui sont énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez immédiatement votre médecin ou d'obtenir un traitement d'urgence: Certains animaux femelles de laboratoire ayant reçu des doses élevées de la metformine ont développé des polypes non cancéreuses (excroissances anormales de tissu) dans l'utérus (utérus ). On ne sait pas si la metformine augmente le risque de polypes chez les humains. Parlez-en à votre médecin sur les risques de ce médicament. Metformin peut causer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels en prenant ce médicament. Que dois-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament Garder ce médicament dans le récipient qu'il est entré, étroitement fermé, et hors de portée des enfants. Conservez-la à température ambiante et à l'abri de la lumière, l'excès de chaleur et d'humidité (pas dans la salle de bain). Jeter tout médicament qui est périmé ou plus nécessaire. Parlez-en à votre pharmacien au sujet de la disposition appropriée de votre médicament. En cas d'urgence / surdosage En cas de surdosage, appelez votre centre antipoison local au 1-800-222-1222. Si la victime est effondrée ou ne respire pas, appeler les services d'urgence locaux à 911. Les symptômes du surdosage peuvent inclure des symptômes d'hypoglycémie ainsi que les suivants: fatigue extrême faiblesse inconfort nausées vomissements maux d'estomac perte d'appétit profonde, l'essoufflement de la respiration rapide de souffle étourdissements étourdissements anormalement rapide ou lent battement de coeur rinçage du muscle de la peau sentiment de douleur froide Quels autres renseignements dois-je savoir votre médecin vous indiquera comment vérifier votre réponse à ce médicament en mesurant votre taux de sucre dans le sang à la maison. Suivez attentivement ces instructions. Si vous prenez les comprimés à libération prolongée, vous remarquerez peut-être quelque chose qui ressemble à un comprimé dans vos selles. Ceci est juste la tablette coquille vide, et cela ne signifie pas que vous ne recevez pas votre dose complète de médicament. Vous devez toujours porter un bracelet d'identification diabétique pour être sûr que vous obtenez un traitement approprié en cas d'urgence. Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez sur le remplissage de votre ordonnance à votre pharmacien. Il est important pour vous de garder une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre (over-the-counter) que vous prenez, ainsi que des produits tels que les vitamines, les minéraux, ou d'autres compléments alimentaires. Vous devez apporter cette liste avec vous à chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. Il est également des informations importantes à transporter avec vous en cas d'urgence. Les noms de marque noms de marque des produits de combinaison Actoplus Met (contenant Metformin, Pioglitazone) Avandamet (contenant Metformin, Rosiglitazone) Invokamet (contenant canagliflozine, Metformin) Janumet (contenant Metformin, sitagliptine) Jentadueto (contenant linagliptine, Metformin) Kombiglyze XR (contenant Metformin, saxagliptine ) Metaglip (contenant glipizide, Metformin) Prandimet (contenant Metformin, répaglinide) Xigduo XR (contenant dapagliflozine, Metformin) Ce produit de marque est plus sur le marché. alternatives génériques peuvent être disponibles. Dernière révision - 15/04/2016 American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Avertissement AHFS Médicaments Information pour les patients. Droit d'auteur 2016. L'American Society of Health-System Pharmacists, Inc. 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland. Tous les droits sont réservés. 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