Toprol Xl 38

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Toprol-XL Classification thérapeutique: angineux pharmacothérapeutique: bêta-bloquants Catégorie de grossesse: C Indications Hypertension. Angina pectoris. Prevention de MI et une diminution de la mortalité chez les patients ayant récemment MI. Management de stable, symptomatique (classe II ou III) l'insuffisance cardiaque due à ischémique, origine hypertensive ou cardiomyopathc (peut être utilisé avec des inhibiteurs de l'ECA, diurétiques et / ou digoxine Toprol XL uniquement).Ventricular arythmies / akathisia. Anxiety tachycardia. Migraine prophylaxis. Tremors. Aggressive behavior. Drug-induite. Bloque l'action de la stimulation bêta 1 (infarctus), les récepteurs adrénergiques. N'affecte habituellement bêta 2 (pulmonaire, vasculaire, de l'utérus) sites récepteurs adrénergiques. Les effets thérapeutiques Diminution de BP et la fréquence cardiaque. Diminution de la fréquence des crises d'angine de poitrine. diminution du taux de mortalité cardiovasculaire et d'hospitalisation chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque. Pharmacokinetics Absorption: Eh bien absorbé après administration orale. Distribution: traverse la barrière hémato-encéphalique, traverse les petites quantités placenta entrer le lait maternel. Métabolisme et Excrétion: Principalement métabolisés par le foie (principalement par le CYP2D6 le système enzymatique CYP2D6 présente un polymorphisme génétique) du risque d'implication génétique des effets indésirables. Demi-vie: 37 h. profil temps / action (effets cardiovasculaires) effets Maximal sur BP (thérapie chronique) ne peut pas se produire pendant 1 semaine. effets hypotenseurs peuvent persister jusqu'à 4 semaines après l'arrêt Contre-indications / Précautions contre-indiqué: Uncompensated HFPulmonary edemaCardiogenic shockBradycardia, bloc cardiaque ou maladie du sinus (en l'absence d'un stimulateur cardiaque). Utiliser avec prudence chez: Renal impairmentHepatic déficience gériatrique: tous les agents traversent le placenta et peuvent provoquer une bradycardie fœtale / néonatale, hypotension, hypoglycémie, ou une dépression respiratoire. Effets indésirables / effets secondaires nerveux central fatigue du système (le plus fréquent) faiblesse (le plus fréquent) anxiété dépression étourdissements somnolence insomnie perte de mémoire de l'état mental change cauchemars nervosité oreille, des yeux, du nez, de la gorge respiratoire cardiovasculaire bradycardie (vie en danger) HF (la vie en danger ) œdème pulmonaire () hypotension potentiellement mortelle vasoconstriction périphérique constipation Gastrointestinal diarrhée hépatite flatulences bouche sèche douleurs gastriques brûlures d'estomac foie provoquée par la drogue enzymes nausées vomissements dysfonction érectile Genitourinary (le plus fréquent) libido fréquence urinaire Dermatologie Endocrinologic locomoteur Divers Interactions syndrome de lupus induit médicament - interaction des médicaments d'anesthésie générale. IV phénytoïne. et le vérapamil peut entraîner la bêta bénéfique 1 effets - cardiovascular de dopamine ou de dobutamine. Utilisation prudemment dans les 14 jours de traitement par un inhibiteur de la MAO (peut entraîner une hypertension). Route / Dosage Lors du passage de libération immédiate au produit à libération prolongée, la même dose quotidienne totale peut être utilisé par voie orale (adultes) Antihypertenseurs / antianginal4 fois par jour (sans étiquette). Intraveineuses (Adultes) MI 5 mg q 2 min pour 3 doses, suivie par l'administration orale. Disponibilité (disponible génériques) Comprimés (tartrate): 25 mg, 50 mg, 100 mg Coût: Generic Tous les points forts 7.18 / 100 comprimés à libération prolongée (succinate Toprol XL): 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg Coût: Générique 25 mg 35,68 / 100. 50 mg 41,93 / 100. 100 mg 53,95 / 100. 200 mg 84.54 / 100 injection: 1 mg / ml En combinaison avec: hydrochlorothiazide (Lopressor HCT). Voir combinaison de médicaments. implications de soins infirmiers évaluation Surveiller BP, ECG, et le pouls fréquemment pendant l'ajustement de la dose et périodiquement pendant la thérapie. fréquence du moniteur des renouvellements d'ordonnance pour déterminer la conformité. Surveiller les signes vitaux et ECG tous les 50,5 mg IV. Surveiller les rapports d'admission et de sortie et les poids quotidiens. Évaluer régulièrement les signes et les symptômes de HF (dyspnée, râles / râles crépitants, gain de poids, œdème périphérique, distension veineuse jugulaire). Angine: Évaluer la fréquence et les caractéristiques des crises angineuses périodiquement pendant la thérapie. Lab Considérations d'essai: Peut causer BUN, lipoprotéines de sérum, de potassium, de triglycérides et d'acide urique. Peut causer AAN. Peut causer des niveaux de glucose dans le sang. Peut causer des niveaux phosphatase, LDH, AST, ALT et alcalines sériques. Potentiels Diagnostiquer Nursing Diminution du débit cardiaque (effets secondaires) non-conformité (Patient / L'enseignement de la famille) Mise en œuvre d'alerte élevé: IV médicaments vasoactifs sont intrinsèquement dangereux. Avant d'administrer par voie intraveineuse, ont deuxième praticien de vérifier de façon indépendante afin d'origine et calculs de dose. alerte élevée: Ne confondez pas Toprol-XL (métoprolol) avec Topamax (topiramate). Ne pas confondre avec Lopressor Lyrica. Ne pas confondre avec le tartrate de métoprolol succinate de métoprolol. Oral: Prendre l'impulsion apicale avant d'administrer. Si 50 bpm ou si l'arythmie se produit, refuser des médicaments et aviser professionnel de la santé. Administrer métoprolol avec les repas ou directement après avoir mangé. Les comprimés à libération prolongée doivent être avalés entiers ne se cassent pas, écraser ou mâcher. Intravenous Diluant Administration: Administrer non dilué. Concentration: 1 mg / ml. Taux: Administrer plus de 1 min. Y-site Compatibilité: acyclovir, alemtuzumab, alfentanil, altéplase, amikacine, l'acide aminocaproïque, aminophylline, amiodarone, amphotéricine B liposome, anidulafungine, argatroban, l'acide ascorbique, l'atropine, azathioprine, aztréonam, benztropine, bivalirudine, bléomycine, bumétanide, buprénorphine, butorphanol , le chlorure de calcium, le gluconate de calcium, le carboplatine, la carmustine, la caspofungine, la céfazoline, cefonocid, la céfopérazone, le céfotaxime, le céfotétan, la céfoxitine, le ceftaroline, la ceftazidime, la ceftriaxone, le céfuroxime, le chloramphénicol, la chlorpromazine, le cisplatine, la clindamycine, la cyanocobalamine, le cyclophosphamide, la cyclosporine, la cytarabine, la dactinomycine , la daptomycine, la dexaméthasone, la dexmédétomidine, la digoxine, le diltiazem, la diphenhydramine, la dobutamine, le docétaxel, la dopamine, la doxorubicine, la doxycycline, l'énalaprilate, l'éphédrine, l'adrénaline, l'épirubicine, l'époétine alfa, eptifibatide, esmolol, l'étoposide, le phosphate étoposide, famotidine, fénoldopam, fentanyl, fluconazole , la fludarabine, le fluorouracile, l'acide folique, le furosémide, le ganciclovir, la gemcitabine, la gentamicine, le glycopyrrolate, le granisétron, l'héparine, l'amidon hydroxyéthyle, l'hydrocortisone, l'hydromorphone, l'idarubicine, l'ifosfamide, imipénem / cilastatine, l'indométhacine, l'insuline, l'irinotécan, l'isoprotérénol, le kétorolac, le labétalol, le linézolide, lorazépam, le sulfate de magnésium, le mannitol, la méchloréthamine, la meperidine, le methotrexate, la méthoxamine, methyldopate, la méthylprednisolone, le métoclopramide, le métronidazole, le midazolam, la milrinone, le mitoxantrone, la morphine, des multivitamines, le mycophénolate, la nafcilline, la nalbuphine, la naloxone, le nitroprussiate, la norépinéphrine, l'octréotide, l'ondansetron, l'oxacilline , l'oxaliplatine, l'oxytocine, le paclitaxel, le palonosétron, le pamidronate, le pancuronium, la papaverine, le pemetrexed, la pénicilline G, la pentamidine, la pentazocine, le pentobarbital, le phénobarbital, la phentolamine, la phényléphrine, la phytonadione, pipéracilline / tazobactam, l'acétate de potassium, le chlorure de potassium, le procaïnamide, la prochlorpérazine, la prométhazine, le propranolol, la protamine, pyridoxime, la quinupristine / dalfopristine, la ranitidine, le rocuronium, le bicarbonate de sodium, la streptokinase, la succinylcholine, le sufentanil, le tacrolimus, le téniposide, la théophylline, la thiamine, le thiotépa, la ticarcilline / acide clavulanique, la tigécycline, le tirofiban, la tobramycine, la tolazoline, le trimétaphan, la vancomycine, la vasopressine , vécuronium, vérapamil, vincristine, la vinorelbine, le voriconazole, l'acide zolédronique Y-site Incompatibilité: allopruinol, amphotéricine B cholestéryle, amphotéricine B colloïdale, complexe lipidique d'amphotéricine B, dantrolène, diazepam, diazoxide, pantoprazole, phénytoïne, triméthoprime / Patient sulfaméthoxazole / enseignement famille Demandez au patient de prendre des médicaments selon les instructions, à la même heure chaque jour, même si se sentir bien ne pas sauter ou doubler sur les doses manquées. Prenez les doses manquées dès que possible jusqu'à 8 heures avant la prochaine dose. Le retrait brusque peut précipiter des arythmies potentiellement mortelles, l'hypertension, ou l'ischémie myocardique. Enseignez patient et sa famille comment vérifier impulsion tous les jours et toutes les deux semaines BP et de faire rapport des changements importants aux professionnels des soins de santé. Peut causer de la somnolence. Attention patient pour éviter de conduire ou d'autres activités qui exigent la vigilance jusqu'à ce que la réponse au médicament est connu. Informer le patient de changer de position lentement pour minimiser l'hypotension orthostatique. Attention patients que ce médicament peut augmenter la sensibilité au froid. Demandez au patient d'aviser professionnel de la santé de tous les médicaments Rx ou de gré à gré, des vitamines ou des produits à base de plantes prises et de consulter un professionnel de la santé avant de prendre toute Rx, OTC, ou de produits à base de plantes, en particulier des préparations froides, en même temps que ce médicament. Les patients sous traitement antihypertenseur devraient également éviter des quantités excessives de café, thé et cola. Les diabétiques doivent surveiller étroitement la glycémie, surtout si la faiblesse, malaise, irritabilité, ou la fatigue se produit. Les médicaments ne bloque pas la transpiration comme un signe de l'hypoglycémie. Informer le patient de notifier les soins de santé si un pouls lent, difficulté à respirer, une respiration sifflante, les mains et les pieds froids, des vertiges, des étourdissements, de la confusion, la dépression, éruption cutanée, fièvre, maux de gorge, des saignements inhabituels ou ecchymoses se produit. Demandez au patient d'informer professionnelle des médicaments régime de soins de santé avant le traitement ou la chirurgie. Informer le patient de porter une identification décrivant processus de la maladie et de traitement médicamenteux en tout temps. Hypertension: Renforcer la nécessité de poursuivre les traitements supplémentaires pour l'hypertension (perte de poids, restriction de sodium, réduction du stress, l'exercice régulier, la modération de la consommation d'alcool, et le renoncement au tabac). contrôle des médicaments mais ne guérit pas l'hypertension. Évaluation / Résultats souhaités Diminution de BP. Réduction de la fréquence des crises angineuses. Augmentation de la tolérance à l'activité. Prévention de la MI. Toprol-XL Une marque pour une formulation à libération prolongée du sel de succinate de métoprolol. métoprolol Un bêta-bloquant utilisé pour l'hypertension et l'angine de poitrine.